【ストレス太りの方のための漢方】大柴胡湯について効果や飲み方、副作用、飲むべき人、避けるべき人などを医師が解説

こんにちは、FIRE院長です！

今回はダイエット漢方の一つである大柴胡湯について解説していきます。

ダイエット漢方とは防風通聖散をはじめとした、ダイエットに効果のあるとされる漢方のことを指します。

防風通聖散や抑肝散に関しては以前にご紹介していますのでよかったらそちらも合わせてご覧ください！

大柴胡湯とは

肥満に伴う便秘、肩こり、頭痛など様々な症状に効果のある漢方です。

添付文書では以下のように記載されています。

比較的体力のある人で、便秘がちで、上腹部が張って苦しく、耳鳴り、肩こりなど伴うものの次の諸症：

胆石症、胆のう炎、黄疸、肝機能障害、高血圧症、脳いっ血、じんましん、胃酸過多症、急性胃腸カタル、悪心、嘔吐、食欲不振、痔疾、糖尿病、ノイローゼ、不眠症

大柴胡湯に含まれる生薬には以下8種類があります。

• 柴胡（サイコ）
• 黄芩（オウゴン）
• 半夏（ハンゲ）
• 枳実（キジツ）
• 大黄（ダイオウ）
• 芍薬（シャクヤク）
• 生姜（ショウキョウ）
• 大棗（タイソウ）

柴胡 ・黄苓は体の熱を冷まし、枳実・大黄は下剤の役割をします。芍薬・大喪は平滑筋痙攣を抑制、鎮静し、半夏・生姜は制吐・蠕動の調整作用を行います。

大柴胡湯はこれら8種の薬効により、消炎・解熱・鎮痙・鎮静・制吐・潟下の効果を示します。

もともと東洋医学では肝欝化火・胃気上逆の症状に対して処方されておりました。

肝欝化火

東洋医学において五臓六腑（ごぞうろっぷ）のなかでも精神的なストレスの悪影響を受けやすい臓である「肝」が強いストレスを継続的に受け続けることによって、肝の気や血を巡らすはたらきである疏泄がうまくいかなくなってしまいます。

結果的に肝気鬱結という状態に陥ります。肝気鬱結の具体的な症状としてはイライラ感や気分の落ち込み、過度な緊張、ヒステリー、喉のつまり感、胸苦しさ、腹部の張り感、女性の場合は生理不順や生理痛といった症状が現れやすくなります。

肝気鬱結が長期化すると肝欝化火という状態に陥り、上半身を中心に激しい症状を表します。肝火上炎の具体的な症状としては強いイライラ感、暴力的な怒り、激しい頭痛、突然の耳鳴りや難聴、めまい、眼の充血、不眠などが挙げられます。

胃気上逆

胃腸の痙攣によりゲップやしゃっくり、悪心・嘔吐、胸焼けなどの症状が起きる状態のことを表します。

上記のような症状に効果のある漢方として処方されておりましたが、現在は高血圧や脂質異常症、肝機能障害に効果のあることが証明されています。

大柴胡湯のダイエットに関する効果

ここからはダイエットに関するデータを見ていきましょう。韓国で行われた肥満マウスに対する大柴胡湯の効果を測る研究では以下のような結果が得られています。

高脂肪食と大柴胡湯を投与したマウスは高脂肪食のみを与えられたマウスに比べて、脂肪細胞の分化を司るシグナルタンパク質であるPPARγとC/EBPαの発現が優位に減少しました。また、大柴胡湯は高脂肪食による肥満誘発マウスの体重増加、血清グルコース、総コレステロール、およびLDLコレステロールを大幅に減少させました。

引用：Min, D. L., & Park, E. J. (2015). The effects of Dai-saiko-to (Da-Chai-Hu-Tang) on 3T3-L1 preadipocytes and high-fat diet-induced obese mice. The Journal of Pediatrics of Korean Medicine, 29(1), 1-14.

つまり大柴胡湯は、脂肪細胞の分化を抑え体重減少を抑制し、さらに生活習慣病に関わる血糖値やコレステロールを下げる効果があるようですね。

大柴胡湯は肝臓のアポBの生成を抑制します。アポBとは悪玉コレステロールであるLDLコレステロールを形成するアポ蛋白です。これにより血中の悪玉コレステロールの濃度を下げます。

コレステロールについてはこちらで詳しく解説しております。

また肝臓の機能を改善することも知られており、そのメカニズムとしては大柴胡湯によって肝臓の解毒酵素であるグルタチオンやアスコルビン酸（ビタミンC）などの低下を抑え、それらの活性を高めきます。

大柴胡湯はダイエットに関するエビデンスは少ないようです。

そのため大柴胡湯のみでダイエットを行うのはかなりの時間や努力が必要だと思います。あくまで補助として使用するのが良いと考えます。

大柴胡湯を使用している方の声

防風通聖散で痩せない人…きっと大柴胡湯ですよ…わしゃそうだった… pic.twitter.com/2ZgTF2xpLj

— 棗@7/9日光コスプレ街歩きイベント (@natumesan_sab) May 23, 2022

防風通聖散でダイエット効果がなかった方が大柴胡湯を飲むと効果があったようですね。

緊急事態宣言の前、あまりにも理不尽な扱いをされてイライラ過食と不眠が続いたので、漢方薬(大柴胡湯)を服用する事にした。
宣言明けて今日、なんか会長に頭にくる事言われた気がするが軽くスルーできた。
漢方薬スゲー！と思った反面、何だか負けた気がするのは何故だろう。

— 弘人 (@mttkdh) September 13, 2021

こちらの方は大柴胡湯を内服したことでイライラが改善したようですね。

大柴胡湯はどのような人に向いている？

大柴胡湯はストレス状態が長期間続いて、気分転換のために必要以上に特に甘いものを食べてしまうタイプの方に向いています。

イライラや緊張状態が続いてしまうと脳が疲れてしまい、必要以上に甘いものを欲するようになります。ストレスにより体ではコルチゾールというホルモンが産生され、この作用によってさらに食欲が増したり、体に脂肪がつきやすい状態になってしまいます。

こういった方は大柴胡湯によりイライラを鎮めて、脂質の代謝をよくしてあげることでストレス太りを解消することができます。

その他、筋肉質な方や肩こりやそれに伴う頭痛をお持ちの方におすすめです。

しかし、イライラで攻撃的になってしまう方は大柴胡湯より抑肝散の方がおすすめです。

抑肝散についてはこちらで詳しく説明しております。

大柴胡湯の副作用、飲まない方がいい人

大柴胡湯の重大な副作用として間質性肺炎と肝機能障害があります。

間質性肺炎とは普通の肺炎と違って最近やウイルスによるものではなく、免疫反応などによって肺の実質に炎症が起きる状態です。大柴胡湯を使用開始してから労作時の呼吸困難感や発熱を認めた際は直ちに使用を中止して病院を受診しましょう。

また大柴胡湯は肝臓の機能を改善する働きがありますが、副作用として肝機能障害が起きる可能性があります。こちらはアレルギー性の肝障害で大柴胡湯に対してアレルギー反応が起きる方は逆に肝機能が悪くなってしまう恐れがあります。

その他、よく起こる副作用としては下痢や腹痛が挙げられます。

お腹を下しやすい方やもともと痩せている方、虚弱体質な方はおすすめできません。

また子宮収縮作用や乳汁移行の恐れがあるので妊娠中や授乳中の方も飲むことはできません。

大柴胡湯の飲み方

大柴胡湯は苦味のあるお薬です。味が苦手で飲めないという方もいらっしゃいます。

漢方の飲み方としてはお湯に溶かして飲むことが本来の飲み方とされています。

他の薬剤と同様に粉末を口に含んで水で飲む方法でも良いです。

しかし、どうしても苦くて飲めないという方はオブラートに包んで飲むことをおすすめします。

また、大柴胡湯は市販のものと処方でのものがありますが、その違いは成分量です。処方のものは市販のものに比べて２倍の成分量が含まれています。

どうせ苦い思いをするのであれば成分量の多いものを飲んだほうがおすすめです。

飲む回数としては朝夕の2回もしくは朝昼夕の1日3回食事前に飲むようにしてください。

まとめ

いかがだったでしょうか。今回はダイエット漢方の一つとして知られている大柴胡湯について詳しくご説明しました。

漢方は東洋医学の薬なので決まった症状にピンポイントで効果があるというよりは、体の状態を総合的に判断して改善していくというものなので、薬剤選びがかなり重要です。

当院では患者様一人ひとりに合わせた処方を行っております。

興味のある方はぜひ一度無料のカウンセリングにお越しください。